暑假，对于孩子们来说，是放松身心、享受假期的宝贵时光，也是快速“成长”的关键时期。不光是学习上“赶超他人”的好时机，同时也是健体长高的“逆袭时间”。

如何利用好暑假帮助孩子身高“逆袭”，清远市人民医院内分泌科主治医师冯志美为大家介绍长高的秘籍。

身高受什么因素影响？

身高作为儿童健康成长重要指标，越来越受到家长们的关注。然而有些孩子的身高增长却未能如家长所愿，成为家长们面临的一大难题。

“身高没有绝对的标准，但是有一个相对的范围。”冯志美说，目前临床上一般用标准差法或百分位法来判断身材矮小，即在相似生活环境下，儿童身高低于同年龄、同性别、同地区、同种族2个标准差或3个百分位。简单来说，将100个同性别、同年龄的孩子由低到高排队，排在前3名的孩子就可能患有矮小症。

矮小只是一种症状，导致矮小的原因却有很多，不同孩子的矮小原因不同。冯志美介绍，影响身高最主要的因素就是先天遗传。据研究统计，人体最终身高的70%取决于遗传因素。那么根据父母的身高，就可以计算出孩子的遗传身高。

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预测遗传身高计算公式为：男孩成年终身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高﹢13）/2±5（厘米）；女孩成年终身高（厘米）=（父亲身高+母亲身高－13）/2±5（厘米）。

“剩下30%就是后天影响因素了，其中包括营养、运动、睡眠、心理、生活环境以及内分泌疾病等多种因素影响。”冯志美提到，生长激素缺乏或分泌不足，导致身高不能正常生长（即通常所指的侏儒症），如果不进行生长激素替代治疗，最终不能达到正常身高。

性早熟对身高也有很大的影响。一般情况下，女孩9～12岁进入青春期，男孩10～13岁进入青春期，第二性征开始发育。如果女孩在7.5岁前出现乳房发育，在10岁前出现月经初潮；男孩在9岁前出现第二性征，出现睾丸增大，并伴有体格的过速发育，需考虑性早熟。

性早熟患儿受体内性激素影响，体格增长过早加速，骨骺融合提前，生长期缩短，生长早期停止，致使最终的成人身高低于按正常青春期发育的同龄儿童身高。

此外，甲状腺功能低下、先天性卵巢发育不全、某些代谢性疾病（如先天性软骨发育不全、肾小管酸中毒等）和某些慢性疾病及营养不良等疾病都会对身高发育产生影响。

哪些异常身高情况，需要引起重视？

冯志美提到，最直观就是对比同龄人。如果孩子长期坐在第一排、比同龄或低龄孩子低半个头，这很有可能是矮小。从数据上来说，就是青春期前每年身高长高不到5厘米，青春期每年长高不到6厘米。

“如果发现孩子个子矮小，不要觉得只是晚长，盲目等待，还是要及早到专科就诊。”冯志美说，如果发现孩子身高异常，一般建议不要晚于青春期来就诊。

青春期是儿童身高发育的一个分界线，女孩月经初潮、男孩出现变声，传递着调整身高最后机会的信号。如果这时孩子的身高还是不尽如人意，应及时就医，以免贻误长高的时机。

冯志美提到，骨龄决定了孩子的生长空间和潜力，一旦骨骺线闭合，儿童就会停止生长。骨龄异常提前的情况下，可能会因为骨骺线过早闭合而导致孩子剩余的生长空间减小，最终造成身高不足。她说：“临床上遇到不少青春期后才来就诊的矮小患儿，检查骨龄发现，骨骺线几乎完全闭合，此时再进行治疗，生长空间也十分有限。”

“矮小的孩子来到门诊，需要先寻找病因，再针对病因对症治疗。”冯志美举例说，如果是明确诊断、符合生长激素缺乏指征的患儿，就可以通过注射生长激素来治疗，治疗方案会根据身高、体重等确定。

“从临床上观察，及早来治疗的孩子，后期基本能达到同龄人身高水平。”她补充说道。

如何助力孩子长高？

夏季也是孩子生长发育最快的时候，如何抓住儿童生长的“黄金期”让孩子的个头儿再往上蹿一蹿呢？冯志美给出了几点建议。

均衡营养。饮食方面要注意营养均衡和蛋白质的充足摄入，宜多吃富含蛋白质、钙磷锌、维生素等食物，但不要营养过剩，少喝碳酸饮料，少吃西式快餐、油炸食品和反季节蔬果等。

适量运动。以纵向弹跳、拉伸类运动为主。每天可让孩子进行1小时左右的运动，比如跳绳、打篮球、打排球、打羽毛球、跑步及游泳等。运动不仅能促进生长激素的分泌，还能增进食欲，提高睡眠质量。注意不要运动过量。

充分睡眠。生长激素属于脉冲式分泌，一般在夜间入睡一小时后达到深睡眠状态才可达到分泌高峰，建议孩子在晚上10点前进入深睡眠。

定期监测。家长首先养成给孩子定期测量身高的好习惯，至少每3个月给孩子定点、定时量一次身高，了解孩子的身高水平及生长速率。测量身高强调三同原则：同一时间同一测量尺同一测量人。

【撰文】陈之瑜 刘秋宜 通讯员 彭可明

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